Unidad VI: TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS EXTRAORALES

PELICULAS EXTRAORALES (indicaicones generales)

Son aquellas destinadas a la evaluación de las estructuras mayores del macizo maxilo-facial.

Frecuentemente utilizadas para evaluar el patrón esquelético del macizo facial y la extensión de lesiones que no es posible registrar con Rx intraorales.

Las radiografías extraorales son todas aquellas proyecciones de la región orofacial con películas colocadas fuera de la boca.

Indicación.

Estudio de:

Desarrollo cráneo facial
Anomalías cráneo faciales y estudio ortognáticos
Relaciones cráneo cervicales
Ubicación de cuerpos (piezas incluidas, cuerpo extraño, etc) no posibles de localizar con téc. Intraorales.
Lesiones centrales
Patologías específicas (ATM, senos maxilares, etc)

Traumatismos maxilo facialesà estudio de fracturas.

PANORAMICA ( Indicaciones)

La radiografía panorámica es una técnica radiográfica que produce en una única imagen las estructuras faciales incluyendo ambos arcos dentarios y sus estructuras de soporte. Las principales ventajas:

Amplia cobertura de los huesos faciales y los dientes. técnica son
Producción de imágenes con relativamente poca distorsión.

Beneficios

No queda radiación en el cuerpo de un paciente luego de realizar el examen de rayos X.
Los rayos X por lo general no tienen efectos secundarios en el rango de diagnóstico típico para este examen.

Los rayos X panorámicos pueden usarse en niños muy jóvenes, ya que la placa no tiene que ser ubicada dentro de la boca.

Riesgos

Las mujeres siempre deberían informar a sus dentistas o cirujanos orales si existe cualquier posibilidad de que estén embarazadas.

PARTES ANATOMICAS QUE OBSERVAS EN UNA RADIOGRAFIA

LATERAL DE CRANEO (indicaciones)

La técnica más frecuente de radiografía extrabucal lateral de cráneo es la telerradiografía. (Fig. 6) Se trata de un procedimiento empleado para realizar estudios cefalométricos de ortodoncia.

También tiene uso en diagnóstico de fracturas y de enfermedades sistémicas.

Informa sobre:

· El estado de crecimiento del conjunto cráneo- facial
· Localización de la maloclusión
· Relación con tejidos blando
· Cambios producidos por el tratamiento
· Predicción del crecimiento

INDICACIONES DE LA TECNICA POSTERO-ANTERIOR

La radiografía de los senos paranasales en sus cuatro proyecciones estándar (posterioanterior, occipitomentoniana o Waters, basal y lateral) es muy útil para el diagnóstico de las sinusitis agudas y crónicas.

TECNICA RADIOGRAFICA ANTEROPOSTERIOR

INDICACIONES:

Estudio de la parte posterior del cráneo, el maxilar inferior y la articulación temporomandibular.
Sirve para evaluar el crecimiento y desarrollo facial, traumatismos, enfermedades y anomalías del desarrollo
Esta proyección también muestra los senos etmoidales, las orbitas y la cavidad nasal

ZONAS ANATOMICAS OBSERVADAS:

1.- Sutura sagital

2.- Granulaciones Pacchioni

3.- Sutura lomboidal

4.- seno frontal

5.- techo de la orbita

6.- esfenoides

7.- seno etmoidal

8.- sutura frontocigomatica

9.- codillera petrosa

10.- línea innominada

11.- canal auditorio interno

12.- arco cigomático

13.-proceso condilar de la mandíbula

14.- tabique nasal y hueso nasal inferior

15.-seno maxilar

16.- seno mastoideo

17.- occipucio

18.- cubos del eje

19.-maxilar superior

20.- canal mandibular

21.- angulo de la mandibula

22.- mandibula

23.- protuberancia mental

PROYECCIÓN DE WATERS (SENOS PARANASALES)

Estructura anatómica:

Debe observarse los senos maxilares, frontales y etmoidales.

Tamaño de la placa:

18x24 cm longitudinalmente.

SENOS PARANASALES

Proyección de waters (parietoacantial)

- Estructuras anatómicas

- Senos maxilares

- Senos frontales y etmoidales (distorsionados)

- Tamaño de la placa (con parrilla)18x 24 cm longitudinalmente

Criterios de evaluación:

Lo senos maxilares deben observarse con nitidez.
Los bordes petrosos se han de proyectar por debajo de los senos maxilares
Lo senos maxilares y las orbitas deben observarse sin rotación.
Se debe apreciar la aplicación de la colimación estricta.
Los senos etmoidales y frontales quedan distorsionados.
No se observan los senos esfenoidales.

TECNICA EXTRAORAL DE CADWELL
(Indicaciones)

Cuando hablamos de la proyección de Cadwell hablamos de un tipo de proyección extraoral radiográfica, que nos permite visualizar los senos frontales y etmoidales.

La proyección de Cadwell es una evaluación del área sinonasal, es de fácil uso, de bajo costo y de una baja exposición a radiación al paciente

Esta técnica es indicada para observar:

· Anomalías de desarrollo
· Traumatismos
· Vista de senos frontales y etmoidales (principalmente)
· Fosas nasales

Orbitas

RADIOGRAFIAS CARPALES

Técnica radiográfica

La palma de la mano y el antebrazo quedan en contacto con el chasis.

El eje del dedo medio se encuentra alineado con el antebrazo.

Los dedos algo separados.

El pulgar forma un ángulo aproximado de 30° a 35° con el dedo índice.

La radiografía carpal en odontología se toma generalmente con un equipo panoramico-cefalometrico.

También puede realizarse con un equipo periapical o radiográfico médico.

Distancia del tubo al chasis debe ser de 76cm aprox.

Rayo perpendicular al chasis.

Orientado hacia la cabeza del tercer metacarpiano.

A. ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR

TÉCNICA DE SCHÜLLER

Posición del paciente. Sentado, con el plano de Fráncfort paralelo al piso y el plano sagital paralelo a la película.

Posición de la película. Adosada a la articulación a radiografiar, paralela al plano sagital.

Esta técnica permite observar la articulación temporomandibular con su componente temporal(cavidad glenoidal) y el condilo mandibular. Se puede apreciar la relación entre la cavidad glenoidea y el espacio interarticular y el desplazamiento del condilo mandibular en el movimiento de apertura bucal máxima y también en la posición de reposo.